ASUHAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. A USIA 23 TAHUN G1P0AB0AH0 DENGAN ASI BELUM LANCAR DI PMB KARTIYEM KULONPROGO

2022-10-12

en

Thesis

text

SINOPSIS Asuhan Berkesinambungan pada Ny. A Usia 23 Tahun G1P0Ab0Ah0 Dengan ASI belum lancar di PMB Kartiyem KulonProgo Berdasarkan Profil Kesehatan DIY tahun 2020, Angka Kematian Ibu di DIY pada tahun 2020 sebanyak kasus. Kasus terbanyak terjadi di Kabupaten Bantul dengan 20 kasus dan terendah 2 kasus di Kota Yogyakarta, sedangkan di Kabupaten Kulonprogo 9 kasus. Angka Kematian Bayi (AKB) Provinsi DIY pada tahun 2020 sebanyak 282 kasus. Kasus kematian bayi tertinggi terletak di Kabupaten Bantul dengan jumlah 88 kasus, sedamgkan AKI di Kabupaten Kulonpogo terdapat 38 kasus.1 Untuk membantu mengurangi AKI dan AKB maka peran tenaga kesehatan khususnya bidan sangat penting terutama dalam mendeteksi adanya penyulit pada masa kehamilan, bersalin, nifas serta perawatan bayi baru lahir. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh dan bermutu kepada ibu dan bayi dalam lingkup kebidanan adalah melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif (continuity of care). Ny. A Usia 23 Tahun G1P0Ab0Ah0 selama kehamilannya ia melakukan pemeriksaan ANC sebanyak 14 kali namun pendampingan pertama pada Ny. A dilakukan pada saat usia kehamilan 37+5 minggu dan pendampingan ke dua UK 38 + 5 mg di PMB Kartiyem. Dalam pendampingan Ny A di berikan informasi tentang KB pasca salin, dan Ny A bersama suami setuju setelah persalinan nanti langsung dipasang KB pasca salin yaitu IUD Cu T 380. Selama kehamilan tidak ditemukan komplikasi pada ibu dan janin. Ny. A mengalami beberapa ketidaknyamanan selama kehamilan trimester III berupa sering BAK, kadang kenceng-kenceng. Sudah diberikan KIE ketidaknyamanan trimester III, ibu bisa memahami dan keluhan sedikit berkurang. Tanggal 16 Juli 2022 pukul 05.00 WIB, Ny. A merasa kenceng-kenceng sudah teratur dan mengeluarkan lendir darah, kemudian datang ke PMB Kartiyem pada pukul 08.00 dengan usia kehamilan 39+4 minggu dan dilakukan pemeriksaanviii dalam sudah dalam persalinan dengan pembukaan 4 cm. Ny.A bersalin di PMB Kartiyem dengan persalinan normal pada tanggal 16 Juli 2022 pukul 12.30 WIB. Tidak ada komplikasi yang terjadi pada bayi dan ibu. Pada kala III plasenta lahir spontan 10 menit setelah bayi lahir, plesenta lahir spontan lengkap dan pada kala IV tidak ada komplikasi. Bayi lahir spontan dengan berat 3100 gram, menangis kuat, gerakan aktif, warna kulit kemerahan. ASI sudah keluar sedikit dan bayi menetek dengan kuat. Dilakukan kunjungan nifas ke 1 pada tanggal 17 Juli sebelum pulang dari PMB Kartiyem Ny A mengeluh ASI baru keluar sedikit dan nyeri luka jahitan perineum. Dilakukan KIE nutrisi ibu nifas, perawatan lukan perineum dan ASI eksklusif, ibu dapat memahami.Sudah diberikan KIE teknik menyusui yang benar namun pada hari ke 3 pada tanggal 18 Juli 2022, dilakukan kunjungan rumah berdasarrkan pesan WhatsAap, Ny. A mengeluhkan ASInya belum lancar ketika menyusui dan nyeri luka jahitan perineum sedikit bengkak. Setelah diedukasi nutrisi ibu nifas, mengajari pijat oksitosin dan cara perawatan perineum dengan kompres hangat, dilakukan evaluasi keluhan dapat teratasi. Pada masa nifas, Ny. A melakukan kunjungan nifas lengkap sampai dengan KF 4. (Dilakukan KF ke 2 pada tanggal 23 Juli 2022, KF ke 3 pada tanggal 30 Juli dan KF 4 dilakukan pada tanggal 18 Agustus 2022) NY A sudah mengunakan alat kontrasepsi terpasang IUD pasca persalinan.