ANALISIS KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS ELEKTRONIK FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR DI RUMAH SAKIT UMUM QUEEN LATIFA PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2023

2023-07-30

id

Thesis

text

Latar Belakang: Analisis kuantitatif adalah telaah atau review bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus dari isi rekam medis yang berkaitan dengan pendokumentasian rekam medis. Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis diperlukan demi memberikan informasi yang berkesinambungan. Tujuan Penelitian: Mengetahui tingkat kelengkapan pengisian dokumen rekam medis elektronik formulir ringkasan masuk dan keluar di Rumah Sakit Umum Queen Latifa periode triwulan I tahun 2023. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 30 Maret�27 April 2023. Populasi penelitian ini adalah dokumen rekam medis rawat inap formulir ringkasan masuk dan keluar di Rumah Sakit Umum Queen Latifa pada periode triwulan I tahun 2023. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa tingkat kelengkapan pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar pada triwulan I sebanyak 83%. Pada aspek identifikasi sebanyak 88%, aspek laporan yang penting sebanyak 82%, aspek autentifikasi sebanyak 72%, dan aspek pendokumentasian yang benar sebanyak 100%. Kesimpulan: Kelengkapan dokumen rekam medis elektronik formulir ringkasan masuk dan keluar di Rumah Sakit Umum Queen Latifa periode triwulan I tahun 2023 dinyatakan belum 100% lengkap. Kata Kunci: Analisis Kuantitatif Rekam Medis, Kelengkapan Dokumen Rekam Medis