ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DKT DR. SOETARTO YOGYAKARTA PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2023

2023-06-20

en

Thesis

text

ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DKT DR. SOETARTO YOGYAKARTA PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2023 ABSTRAK Ella Martasari Y.1, Atik lsmiyati, SST., M.Keb2, Hasan Basri Borut, S.KM., M.H.Kes.3 123 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Jl. Mangkuyudan, Mantrijeron, Kec. Mantrijeron, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta 55143 Email : ellamartaa07@gmail.com Latar Belakang: Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memiliki peran penting dalam mendukung upaya kesehatan masyarakat dengan memberikan pelayanan yang berkualitas. Rekam medis adalah dokumen yang mencatat data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. Analisis kelengkapan dokumen rekam medis, termasuk resume medis, merupakan salah satu cara untuk meningkatkan mutu rekam medis. Kelengkapan pengisian rekam medis menjadi fokus penting dalam standar pelayanan rumah sakit, dengan persyaratan pengisian 100% pada dokumen rekam medis penting seperti resume medis. Studi ini bertujuan untuk meneliti lebih lanjut mengenai kelengkapan pengisian berkas resume medis rawat inap di Rumah Sakit DKT Dr. Soetarto. Tujuan: Mengetahui persentase kelengkapan identifikasi, pelaporan penting,pencatatan, autentifikasi di Rumah Sakit DKT Dr. Soetarto. Metode: Jenis penelitian yang akan digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Metode pengambilan data menggunakan checklist. Hasil: Hasil penelitian kelengkapan di Rumah Sakit DKT Dr. Soetarto ini diperoleh kelengkapan review identifikasi sebesar 90%, review laporan penting 73%, review autentikasi 91%, review pendokumentasian 98%. Kata Kunci: Rekam Medis, Kelengkapan, Review Identifikasi, Laporan Penting, Autentifikasi, Pencatatan.