ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS DI RSU AMANAH SUMPIUH BANYUMAS

2023-07-05

en

Thesis

text

Latar Belakang : Fomulir resume medis adalah ringkasan seluruh perawatan dan pengobatan pasien yang telah dilakukan oleh lembaga kesehatan yang ditandatangani oleh dokter yang merawat. Kelengkapan pengisian resume medis di RSU Amanah Sumpiuh Banyumas belum mencapai 100%. Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk menganalisis kelengkapan pengisian resume medis di RSU Amanah Sumpiuh Banyumas. Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif kuantitatif. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret-Juni 2023. Teknik pengumpulan data menggunakan random sampling, sampel sebanyak 30 lembar resume medis. Hasil : Hasil penelitian menunjukan persentase ketidaklengkapan tertinggi review identifikasi pasien sebesar 93% pada bagian pekerjaan. Pada review laporan penting ketidaklengkapan tertinggi sebesar 77% yaitu pada bagian diagnosis tambahan. Persentase ketidaklengkapan tertinggi autentifikasi yaitu pada bagian tanda tangan pasien sebesar 74%. Persentase ketidaklengkapan tertinggi pada review pendokumentasian terdapat pada bagian kejelasan tulisan sebesar 23%.Hasil penelitian menunjukan resume medis di RSU Amanah Sumpiuh Banyumas masih belum lengkap. Kesimpulan : Masih terdapat ketidaklengkapan dalam pengisian formulir resume medis di RSU Amanah Sumpiuh Banyumas. Kata kunci : ketidaklengkapan, resume medis, rumah sakit.