Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny I Usia 30 Tahun G2P1A0 UK 32 Minggu dengan Anemia Ringan dan Infeksi Saluran Kemih (ISK) di Pukesmas Godean II

2017-08-08

id

Thesis

text

Angka Kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator terselenggaranya sistem kesehatan secara optimal. Berdasarkan Survei Demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Prevalensi anemia pada ibu hamil di Yogyakarta mengalami peningkatan pada tahun 2015 menjadi sebesar 32,59% (Dinkes DIY, 2015). Sedangkan menurut Dinkes DIY (2015), prevalensi anemia pada ibu hamil di Kabupaten Sleman justru mengalami peningkatan menjadi sebesar 10,36% yang sebelumnya hanya 7,44% (Dinkes DIY, 2015). Kejadian anemia memberi dampak selama hamil, saat persalinan, saat nifas dan janinnya. Dampak tersebut meliputi abortus, persalinan prematuritas, hambatan tumbuh kembang janin, BBLR, mudah terjadi infeksi, perdarahan antepartum, ketuban pecah dini (KPD), kala satu berlangsung lama, kala dua berlangsung lama, perdarahan postpartum karena atonia uteri, pengeluaran ASI berkurang (Manuaba, 2010). Faktor risiko lain dalam kehamilan adalah adanya penyakit penyerta, salah satunya Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang menyumbangkan kejadian anemia, hipertensi, kelahiran prematur, dan BBLR ( Saifuddin, 2009). ANC teratur sebagai deteksi dini diharapkan dapat memberikan asuhan yang sesuai dan terfokus untuk menangani faktor risiko tersebut. Penulis tertarik mengambil kasus pada pertemuan pertama ANC Ny.I umur 30 tahun UK 32 minggu dengan anemia ringan dan ISK. Hasil cek laboratorium pada tanggal 30 Januari 2017 yaitu sebagai berikut : Hb : 10 gr%, bakteri (+), epitel positif (+), eritrosit 0-1, dan leukosit 15-20. Kebutuhan segera untuk penanganan anemia ringan yaitu menganjurkan ibu untuk makan-makanan yang seperti sayua hijau, daging, telur dan memberitahu ibu untuk minum tablet Fe dengan air putih atau air jeruk. Untuk penanganan ISK yaitu menganjurkan ibu untuk banyak minum air putih, memberikan terapi amoxillin 500 mg x 3 sehari. Pada usia kehamilan 35 minggu Hb ibu sudah naik menjadi 11,2 gr%. Saat menjelang bersalin dilakukan pemeriksaan urin lengkap yaitu dengan hasil bakteri (-), protein urin (-). Ibu bersalin secara spontan dengan persalinan normal di RS Queen Latifa. Bayi yang dilahirkan normal dengan berat badan lahir 3000 gram, menangis spontan, cukup bulan, ketuban jernih, dan tonus otot kuat. Pada masa nifas dan neonatus tidak terjadi komplikasi, ibu menggunakan metode kontrasepsi AKDR. Kesimpulan dari kasus ini asuhan berkesinambungan yang diberikan pada Ny.M dari kehamilan trimester III hingga KB sebagian besar berhasil, sehingga ibu tidak mengalami komplikasi pada waktu nifas. Harapan setelah dilakukan asuhan berkesinambungan ini adalah adanya asuhan yang dilakukan tenaga kesehatan sehingga ibu hamil dideteksi lebih dini untuk mencegah masalah potensial yang kemungkinan terjadi.