ANALISIS KESESUAIAN VARIABEL DAN META DATA REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN DI UPTD PUSKESMAS BANTUL II BERDASARKAN KEPMENKES RI NOMOR HK.01.07/MENKES/1423/2022

2025-05-19

id

Thesis

text

Latar Belakang: Pemanfaatan rekam medis elektronik harus mengikuti peraturan, seperti Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/Menkes/1423/2022, yang bertujuan untuk memastikan keseragaman dan konsistensi data serta integrasi sistem informasi kesehatan yang efektif. Ketidaksesuaian dalam variabel dan meta data pada rekam medis elektronik rawat jalan dapat berdampak negatif pada kualitas pelayanan, termasuk kesulitan pengolahan data, kesalahan pengambilan keputusan, dan pelanggaran privasi pasien. Oleh karena itu, penyelenggaraan rekam medis elektronik harus mematuhi pedoman yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Tujuan: Diketahui identifikasi dan persentase kesesuaian variabel dan meta data pada Rekam Medis Elektronik rawat jalan UPTD Puskesmas Bantul II. Metode: Pada penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian observasional deskriptif. Penelitian ini dilakukan pada Bulan Februari-April 2025. Metode pengumpulan data menggunakan lembar checklist dengan cara membandingkan variabel meta data dalam database Rekam Medis Elektronik rawat jalan UPTD Puskesmas Bantul II dengan variabel meta data pada KMK HK.01.07/MENKES/1423/2022. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan masih adanya ketidaksesuaian pada variabel meta data Rekam Medis Elektronik UPTD Puskesmas Bantul II. Persentase kesesuaian yaitu 46% dengan indikator ada dan sesuai, 11% untuk indikator ada dan belum sesuai, dan 43% dengan indikator tidak ada. Kesimpulan: Ketidaksesuaian variabel dan meta data ditemukan di unit rawat jalan, laboratorium, dan apotek, dengan persentase indikator yang menunjukkan adanya masalah dalam kesesuaian data dan format/value. Beberapa variabel penting, seperti Persetujuan umum, identitas bayi baru lahir, nomor register laboratorium, dan riwayat penyakit, juga tidak ada.